2023年度 第29回 全国研究集会 参加申し込みフォーム

【申込締切:10月20日(金)17:00まで】

このフォームで、参加申し込みを行ってください(発表者・ボランティア希望の方も参加申し込みが必要です)。
施設で一括に申し込まれる場合は、参加者名全員の名前を記載してください。
フォームが使えない、確認メール(1~3日以内に送信)が届かないなどがあれば、全国研究集会事務局(kotetizenkoku@ims.gr.jp)までご連絡ください。

*…入力必須項目

申込み種別*
(参加費:一般8000円、シニアチーム・看護学生4000円)
申込代表者名*
施設名*
申込代表者 所属部署・病棟*
下記住所は施設の住所をご入力ください
郵便番号*
施設住所(都道府県)*
市区町村以下*
施設TEL*
メールアドレス*
お間違いのないよう、半角英数字でご記入ください
確認用メールアドレス(再入力)*
全国研究集会 参加者名*
申込代表者も参加される場合は
再度ご記入ください
(1フォーム最大20名まで入力できます)
漢字 かな 固定チームナーシング
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